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仁济医院成功实施中国大陆首例居家血透治疗【图】

《光明日报》报道 时间灵活,减少交叉感染,不用“大老远的来回跑”,不用冒着雨雪出门,血透也可以在家做。

4月27日早9点,上海患者骆某家里,在上海交通大学医学院附属仁济医院院领导的见证及肾脏内科科主任倪兆慧团队保驾护航下,经过四个小时,100%患者操作的血透顺利完成,宣告中国大陆尿毒症患者居家血透治疗零的突破,填补了国内空白。

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对于成为第一个居家血透患者,骆先生非常开心,回想起这3年来无论刮风下雨、酷暑严寒到医院血透的经历,他感慨颇多。

与医疗机构完成的血透相比,居家血透有着时间灵活,频次更多,透析时和透析间期的不良并发症少等优点,可以更好改善患者的健康状况,提高生存质量和康复机会。居家血透另外一个优势是有效减少交叉感染,我国乙肝、丙肝较多,还有艾滋病、梅毒、结核等传染病,尤其在新冠疫情的特殊时期,病人不用反复到医院血透,在家里自行血透,医生监测,在达到治疗目的的同时,又减少了交叉感染的风险,具有重要的社会意义。

根据全国血液净化病例登记系统,中国成人慢性肾病患者已高达12%,尿毒症患者目前已有100-200万人,并以每年10%-20%的速度迅速增长。国际终末期肾衰一体化管理模式中,居家血透历史悠长,作为先进的治疗方法,可以有效提高尿毒症的救治效率。

当然,不是所有的患者都可以适合居家血透。首先患者及其家属、家庭居住环境等要经过严格的评估,评估合格以后要进行严格的培训,之后开展至少6个月,培训考试合格后才可以考虑纳入居家血透。

据悉,倪兆慧教授在李卫平等院领导的支持下,带领全科历经数年,学习国外居家血透的先进经验,组建HHD培训中心人员梯队。之后,团队成员都经过居家血透专项技术培训,经过反复推敲,制定了适用于中国大陆的HHD技术管理规范、技术实施方案和操作规范,HHD相关培训手册等,还制定了一系列HHD医疗保障预案,开通急救绿色通道,以保证HHD安全而有效地开展,为患者创造安全、舒适、个性化的透析条件。

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2018年9月19日,上海市卫健委批准仁济医院作为首家“居家血液透析”技术准入单位,2018年10月18日HHD实施和项目中心正式启动。

2018年11月,仁济医院选取四名常规血透患者,开始规范接受HHD培训。骆先生就是其中一位。

2019年12月23日,骆先生成为中国大陆首位HHD培训考试合格患者,居家血透培训主任倪兆慧教授亲自为其颁发了HHD结业证书。

目前血透机器使用尚属临床试验阶段(预计2年),今后血透机器可以通过私人购买、慈善捐赠、租赁、分期付款等方式获取。(光明日报全媒体记者孟歆迪 通讯员袁蕙芸)