一个手术就能告别两个恶性肿瘤？昨天，瑞金医院对外宣布，“钥匙孔”手术显示威力，微创外科专家们在世界上首次通过一次腹腔镜手术，为患者同时切除了直肠癌和胃癌两处原发性恶性肿瘤。

　　55岁的赵先生曾在耐火材料厂工作，一年半前开始出现中上腹隐痛不适。当时，赵先生并没有在意，只是用中医调理。然而，赵先生并没有明显的好转。2个月前，赵先生再次出现大便次数增多的情况，每次仅排出少量粪便。有时，赵先生只有想解大便的急迫感觉，却没有大便排出。

　　经过胃镜、肠镜检查，赵先生遭受到了双重打击———被诊断为胃癌、直肠癌。不仅是赵先生，对于医生来说，一名患者同时患有两处消化道原发性恶性肿瘤的情况也非常罕见。

　　更危险的是，赵先生两处恶性肿瘤分别位于上腹部及下腹部。医生陷入了两难境地：按照传统手术方式，如果一次性切除两处肿瘤，其手术切口及创伤相当大。需要的手术切口为40厘米左右，也就是从身体剑突下直至耻骨上，几乎纵贯整个躯干。患者能否耐受、术后恢复如何都是让人担心的问题；而如果分两次处理两处肿瘤，虽然创伤有所减少，但又延误了宝贵的治疗时间。

　　最后，专家决定用腹腔镜方法，同一入径一次性切除两处肿瘤，由瑞金医院微创外科中心郑民华教授带领手术小组勇创世界医学禁区。在4个小时内，专家们通过五个0.5-1厘米的戳孔，成功实施了直肠癌及胃癌切除两种手术。除了五个戳孔外，患者只留下一条长约5厘米的手术切口。专家称，赵先生手术中出血极少，非常有利于患者的康复。据悉，通过微创手术同时切除两处消化道原发性肿瘤，在国内外文件中均未见过报道。

2007年07月15日 新闻晨报