瑞金医院的前身广慈医院在1907年建院之初，仅有4幢2层楼的房子，分内外两个科，共设55张病床。

　　如今，现代化的瑞金医院科室设置齐全，拥有1700张病床，每年接待门急诊病人超过191万人次、住院病人5.2万人次。

　　一个世纪的脱胎换骨，让瑞金医院完成了一场美丽的“蜕变”。

　　“9舍”的整个建筑为砖木结构，优雅弧线的窗楣，红白相间的砖墙。仿佛时光倒流，重回100年前

　　穿过法国梧桐浓密的树阴，转进瑞金二路上的瑞金医院。

　　只往前走几步，便会望见一幢保留着上世纪早期历史风貌的法式建筑。整个建筑为砖木结构，优雅弧线的窗楣，红白相间的砖墙，斜顶上的老虎天窗，都透着遥远的气息。

　　仿佛时光倒流，重回100年前。

　　清光绪33年，也就是1907年的10月13日，瑞金医院的前身广慈医院在这里诞生。广慈医院是一所由法国传教士开办的教会医院，当时的医院病房是分等级的，有头等、二等以及普通病房。而这幢现在被称为“9舍”的房子，便是当年医院里的头等病房。

　　早年的广慈医院由于一大批留学归国的年轻医生加盟而人才济济，因而得到了迅速发展。到1948年，广慈医院以建筑面积40000平方米、病床780张，成为当时远东地区规模最大的医院。

　　眼科有一台至今仍然可以用的老机器，被称为“巨型磁铁”，它的吸力极大，可以把眼球内磁性不大的异物吸出来。这台机器由眼科老主任聂传贤从法国人处购得，正由于这台中国第一的机器，使解放初期的广慈医院眼科在眼外伤治疗方面名气颇大。在这一时期，广慈医院眼科先后成立了荧光素眼底血管造影、眼激光、眼电生理等小专业，为该学科奠定了基础。

　　自伦琴发现X射线以后，放射医学就成了医学的新兴学科和重要力量。早在1925年，广慈医院就购置了X线诊断机，成立了X线室。但当时的X线室条件十分简陋，X线设备是开放式的，对操作人员的防护也很不到位。成立真正意义上的放射科是在1938年以后，其主要标志是广慈医院获得了由比利时政府赠送的150毫克镭锭，成为上海第一个拥有镭锭的放射科。随着这批放射源开始应用于肿瘤的放射治疗，功能单一的X线室也逐步形成了具备诊断和治疗项目的X线科。

　　1952年，广慈医院被正式接管。这一年，人民的广慈医院开始意识到“以病人为中心”这个最基本的原则，随着广慈医院改革的深入，等级病房被首先撤销了。

　　这些让人骄傲、令人感怀的历史片断，现在都被陈列在由“9舍”改建而成的“瑞金医院院史陈列馆”内。

　　使后来者有一个记住历史的地方，这正是院史陈列馆设立的初衷。

　　日历翻到了1977年，在2、3号楼那间医疗条件极其艰苦的手术室里，瑞金医院的医学奇迹以让人惊喜的速度一个接一个诞生

　　1977年夏天，一群医生聚集在2、3号楼一间简陋的实验室里。2、3号楼是1933年建成的平民病房，因为收治的是大量普通百姓，所以住院条件比较差。这些医生们都只穿着背心，每人身边放一条湿毛巾，一边工作，一边不停地擦汗。

　　他们是瑞金医院组建不久的肝脏移植研究小组，正在为肝脏移植手术的实施做着最后的准备工作。

　　10月21日，同样是在2、3号楼一间陈旧的手术室里，国内第一例肝脏移植手术正式拉开序幕。傅培彬、董方中两位教授亲临手术室“督战”，由林言箴教授主刀。手术持续了整整8个多小时，手术后更是历经几十个不眠的日日夜夜，医生和护士们全力以赴，和病人一起闯过了重重险关。最后，尽管那位晚期肝癌病人仅仅存活了54天，可是他的存活期比国外首次报道的病例还要长31天。这一成功不仅填补了我国器官移植的空白，当时还被视为典范。中华人民共和国卫生部为这一奇迹颁发了“重大科技成果甲级奖”。

　　肝脏移植之后，心脏移植也开始了紧锣密鼓的准备。

　　上世纪70年代后期，恢复工作不久的张世泽教授领命带领一批心胸外科医师开展了心脏移植的课题研究。刚开始时动物实验的结果并不令人满意，但几次实验下来，大家不断地总结经验教训，实验开展得越来越顺利，经历心脏移植的狗也存活得越来越长。在第36次成功的动物实验之后，课题小组决定将手术应用于患者。第一例心脏移植的患者是一位38岁的男性。

　　1978年4月21日，张世泽和他的团队实施了亚洲首例心脏移植手术。还是在那间医疗条件极其艰苦的手术室里，没有先进的手术器械，也没有相应的监护设备，但即使如此，手术依然获得成功，引起了国内外的极大轰动。

　　瑞金医院的医学奇迹继续以让人惊喜的速度一个接着一个诞生。第一台眼科亚激光、颜料激光研制成功，第一台黑白同位素扫描机诞生，治疗白血病的方法取得突破，首创天花粉制成注射液做大月份引产……

　　而与此同时，随着医疗创新技术的不断应用，瑞金医院的新科室也一个个从无到有地开创起来。

　　1985年，意气风发的心脏内科医生沈卫峰从海外学成归来。当年9月19日，在沈卫峰医生的带领下，医院数位心脏科医生为一名女患者进行了上海市首例冠状动脉造影，并在明确病情之后进行了对应的治疗。这一天，成了瑞金医院心导管室成立的日子。

　　20多年前，冠状动脉造影这项现在看来极为普通的诊疗技术，在当时却是一项革命性的新技术。那时候国内还没有自行生产导管，所有手术需要的导管，都是由沈卫峰医生学习过的国外医院赠送的。翻开20多年前的诊疗记录本，那时一个月大约只有一个病人，而到了2005年，瑞金医院心导管室已经对１万余例患者进行了冠状动脉造影及介入治疗，目前每周有近40例患者接受这一检查。

　　改革开放后，随着思想的进一步解放和医疗科技的日新月异，瑞金医院的发展步入了前所未有的快车道。

　　1994年，瑞金医院毫无悬念地被卫生部评为“三级甲等医院”。

　　6号楼，也许是瑞金医院最忙碌的一幢大楼。在这幢楼里，每天演绎着医生与病魔争夺生命的故事，诠释着尊重生命、关爱生命的主题

　　在整个上世纪90年代，瑞金医院的6号楼，也就是外科大楼，始终作为一栋标志性建筑矗立在院区内。它于1991年建成启用，高12层，建筑面积21735平方米。这样的规模在今天看来不足为奇，但当年，它足以让瑞金医院的外科医生们为之激动，甚至还成了吸引外院人才的“诱惑”之一。

　　6号楼的1层到3层对大多数人来说是神秘的，因为它们是手术室的所在地。径直坐客梯往上，每一层都是繁忙的病房，医生和护士们井然有序地穿梭其间。手术、抢救，争分夺秒、挑战极限……这一切，每天都在外科大楼里上演。

　　上世纪90年代中期，一场为时100多天的生死搏击在这幢楼里展开。

　　那是一位因急性坏死性胰腺炎而生命垂危的病人，这种疾病来势凶猛，死亡率极高。也正因为此，瑞金医院外科历时数十年，经过几代人对该病进行了深入而有成效的研究。早在1972年，当时的外科主任傅培彬就带领医务人员提出了清除胰腺坏死组织、腹腔灌洗引流和肠道外营养的综合治疗方法，随后又结合不同病人在疾病不同阶段有针对性地应用“个体化治疗方案”，使该病的治愈率从5％上升到62％。

　　但那一次疾病的凶险程度，还是让医生们吃了一惊。当时，年已70岁的老教授张圣道果断决定实施手术，暂时稳定了患者的病情。然而，经验丰富的外科医生都知道，如此凶险的胰腺炎是不可能一帆风顺度过的。果然，生命危机再度出现：病人因体内的毒性细胞因子大量繁殖，呼吸衰竭，心脏8次骤停……几度抢救，毒性细胞因子仍旧威胁着脆弱的生命。此时，张圣道、汤耀卿教授提出了“过滤血液，去除高血脂和毒性细胞因子”的建议。血液过滤的方法原本是用来治疗尿毒症的，但这一独辟蹊径的创举取得了意想不到的效果。

　　然而好景仅维持了半个月，患者因肺水肿又一次陷入危险，感染的胰腺坏死组织烂断了十二指肠。翌日傍晚，患者再次被推进手术室。医生们突破了手术禁区，清除大量胰腺坏死组织，切除部分坏死的十二指肠，施行胃、空肠吻合术。通过胃造瘘和十二指肠造瘘，以恢复消化道的通路，从而减轻胃肠道压力，减少胰腺分泌，让胰腺得以休养；而空肠造瘘，则开辟了一条营养输送通道，保证营养供应畅通……历经一场又一场的拉锯战，一个鲜活的生命又回到了阳光下。

　　2006年，瑞金医院外科因成功救治近两千例急性重症胰腺炎，治愈率超过90％，而获得中华医学科技进步一等奖。

　　6号楼，也许是瑞金医院最忙碌的一幢大楼。生死存亡，这个离普通人似乎很遥远的词语，却是医生常常需要面对的挑战。在这幢楼里，医生与病魔争夺生命的故事，仍将继续演绎下去。

　　6家市级研究所，11个国家重点实验室，1所研究院。科研和临床的紧密结合，使医疗技术的发展插上了一双翱翔的翅膀

　　瑞金医院被誉为“花园医院”，绿树掩映间，17幢建成于不同时期的医疗大楼和病房零星地分布其间。

　　在医院西侧的角落里，有一幢狭长的建筑。从外观看，它显得有些破旧，外墙上“33号”的字样是它唯一的标志。这幢被编号为“33号”的大楼，原先是儿科大楼的所在地，现在则驻扎着上海市高血压研究所。

　　上海市高血压研究所是较早成立于瑞金医院的一家市级研究机构。1958年10月5日，白手起家的高血压研究所，一切从零开始。在重庆南路医学院的一间办公室里，研究所专职人员仅包括赵光胜教授、实习医生4名和行政人员1名。要开拓就必须依靠协作，研究所先后与上海市科学院多个研究所、医药工业研究院和主要防治机构共34家单位展开合作，并进行了大规模的人群血压流行病调查。经过不到一年的努力，就在流行病学、中医中药、临床治疗、发病机制等领域取得了丰硕的成果。

　　在“科教兴院”的办院方针指导下，一批科研机构应运而生。

　　1958年，上海市伤科研究所成立。

　　1979年，上海市内分泌代谢病研究所成立。

　　1987年，上海血液学研究所成立。

　　1988年，上海烧伤研究所成立。

　　1994年，卫生部内分泌代谢病重点实验室成立。

　　1998年，上海消化外科研究所成立。

　　2001年，医学基因组学国家重点实验室成立。

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　　2002年10月25日，瑞金医院在国内开创性地成立了“生物医学研究院”，形成了“大科研”的新格局，实现科研体制、用人机制和科学研究等的全面创新。研究院以瑞金医院的研究力量为主，联合中国科学院上海生命科学研究院、二医大健康科学中心、国家人类基因组南方中心等科研单位，成为我国第一个以医院为主体、将生命科学与临床医学紧密结合的研究与开发机构。

　　科研和临床的紧密结合，使瑞金医院医疗技术的发展插上了一双翱翔的翅膀。

　　爱菊楼，一个充满女性气息的名称。瑞金医院首位护理专业终身教授陶祥龄的成长轨迹，何尝不是瑞金医院护理部发展历程的一个缩影

　　爱菊楼，这个充满女性气息的名称，曾经是上海高级护理培训中心。走进大门，墙上是大幅的南丁格尔画像。画面上，被称为“提灯女神”的南丁格尔正慈祥地望着受伤的士兵。

　　60年前，正是因为在医院里看到嬷嬷们戴着头巾，像天使一样美丽和神圣，16岁的陶祥龄义无反顾地报考了上海震旦大学附属广慈医院高级护士学校，继而成为广慈医院的一名手术室护士。

　　1958年，随着邱财康的抢救成功，广慈医院烧伤科名扬海内外，同时各地的烧伤病人被源源不断地送到这里。陶祥龄由于表现出色被任命为烧伤科病区的第一任护士长。基于对工作的热爱，她带领病区护士在烧伤护理领域中摸索出一整套健全的规章制度，改革、创新了几十项护理方法，使瑞金医院的烧伤护理也和烧伤治疗一样，受到国内外同行的普遍赞誉。

　　因为在烧伤护理上的突出贡献，陶祥龄成为瑞金医院首位护理专业终身教授。

　　其实，陶祥龄的成长轨迹，何尝不是瑞金医院护理部发展历程的一个缩影？

　　解放初期，广慈医院护理部仅有74名护士组成，而如今，医院共有护理人员1300余人。其中，硕士学历4人，在读博士生2人，大专学历的护士占全院护士的48％。

　　2001年，瑞金医院在国内率先创建手术室与消毒供应中心的一体化管理模式，成为现代医院护理的又一个典范。

　　原先，手术室和消毒供应中心只是两个相关的部门，各自为政。因为缺乏沟通和管理，出现了工作效率低、人力资源浪费等问题。而新的管理模式改变了手工清洗器械的流程，并采用计算机管理完成手术器械的分类和打包。据统计，一体化管理模式推行以来，医院的手术量以年均８％的增幅稳步上升，而与手术相关的院内感染发生率却显著下降。

　　此外，瑞金医院护理部率先在上海市启用了助理护士，调动了全院护士的工作积极性。护理部还实施了专项人才培养计划，为护理人员实现岗位成才打下了扎实的基础。

　　如今，瑞金医院的护理工作正朝着现代化一流医院的方向全面推进。

　　开创初期，计算机中心总共才四五个人。如今，在科技大楼13层崭新的办公室里，瑞金信息化的“蓝图”正在不断勾画着

　　从1988年开始，打造一个数字化医院，就成了摆在瑞金医院决策层面前的一大课题。

　　虽然就在那一年，瑞金医院成立了计算机中心，但当时总共才四五个人，甚至还没有一间像样的办公室。

　　1995年，先后有好几家医院信息系统的开发厂商与瑞金医院进行合作，并逐步开发了门急诊挂号、收费、药房等应用系统。但弊端也随之显现，系统经常发生故障，多次陷入崩溃，计算机中心的技术人员成天忙于到处“救火”，而他们在整个过程中只能充当“翻译”的角色，对系统存在的问题完全束手无策。

　　于是，一个大胆的设想开始酝酿：自主开发医院信息系统。

　　这个设想着实让IT行业的专家吃惊不小。某计算机公司的一位老总干脆下了这样的断言：要在短期内自主完成这么大规模、如此复杂的医院信息系统开发，是完全不可能的。

　　然而，医院党政领导经过慎重地研究后，最终下定决心进行自主开发。

　　2000年6月，计算机中心的6位工作人员被“关”进苏州东山的一家宾馆里，封闭式地进行系统开发。整整两个月时间，他们只回过一次家，除了工作还是工作，没有任何娱乐时间。11月23日，瑞金医院自行开发的医院信息系统正式上线使用，在门急诊挂号、收费、诊室、药房等区域全面铺开。2001年，又完成了检验科、手术室、人事处、麻醉科、库房、出入院、医生站、护士站、药剂科等站点的子系统建设，到年底全部投入使用。

　　紧接着，数字化医院的建设步伐又迈向了医院医学影像系统的建设。

　　原来医生在病房查房时，病人会取出厚厚的一叠胶片，医生则一张张查看，直至找到想要的那一张，有时还会因为胶片遗失而让病人重新再作一次检查。但从2004年8月开始，瑞金医院住院部的医生查房时随身只带一台移动电脑，来到病人病床前，将病人的姓名、病床号输入电脑，屏幕上立刻就会显示出该病人在检查过程中产生的各种医学图像。这样不仅省却了病人及家属跑上跑下的麻烦，还使医学图像信息的存储效率大大提高。

　　至此，数字化医院的建设已初具规模。

　　然而，在瑞金医院科技大楼13层崭新的计算机中心办公室里，瑞金信息化的“蓝图”仍在继续勾画着：不久的将来，病人可以拿着“数字病历”，随意到任何一家医院就医；医生门诊处方过程中，计算机会自动提示可能出现的问题；病人入院不必再填写各类繁琐的表格，出院付账只需轻轻一刷银行卡……

　　2006年7月17日，一个瑞金医院新地标展现在人们眼前。“以病人为中心”，这是门诊综合楼建筑设计的一条准则

　　2006年7月17日，瑞金医院门诊综合楼静静矗立在医院西南侧，开始热情迎客。

　　一个瑞金医院新地标展现在人们眼前。建筑高度105米，地下2层，地上22层，建筑面积7万平方米，242间标准诊室，25部电梯。这一切，都大大改善了病人的就诊条件。

　　“以病人为中心”，这是门诊综合楼建筑设计的一条准则。

　　3年前，国内医疗建筑界最知名的女设计师陈励先教授担纲门诊综合楼的总设计任务。陈教授和医院相关负责人一起，花了近3个月的时间，走访了每个科室，观察医生诊疗的全部流程，详细了解各方面的需求。

　　遵循着可持续发展和建设节约型医院的理念，很多新思路被用到门诊大楼的设计中，有不少在国内医院还是第一次，比如医患分流、缩小诊室面积、把阳光和空间留给病人。决策者们本着务实和创新的原则，力排众议，把一项项具有医学革命精神的方案付诸实施。

　　瑞金医院的日均门诊量为五六千人，所以一走进老门诊大楼，看到的往往是人满为患的杂乱场景。如今，走进门诊综合楼一楼大厅，目光所及，是宽敞整洁的空间和井然有序的人流。为了方便外地来的病人，一楼专门设立了行李寄存处；一辆经过特别设计、可以放置轮椅和担架的电瓶车，用于在各个医疗大楼之间运送病人；电梯里还有专门的秩序疏导员，在人流较多的时候维持秩序。

　　从二楼起是就诊区域。楼上各层都分层设置了挂号和收费窗口，以方便病人。候诊区整洁明亮，轻柔的背景音乐和透着阳光的落地玻璃窗减轻了病人的焦躁情绪。医生在诊疗时不再和病人从同一个门进出，而是通过仅一米宽的医生通道进入诊室，并且一间诊室仅一位医生，极大地保护了就诊病人的隐私。

　　窗外，绿阴环抱，鲜花怒放；楼内，仁爱播洒，温暖如春。

　　在经历了整整一个世纪的脱胎换骨之后，瑞金医院完成了一场美丽的“蜕变”。

　　100年，世人渐渐熟悉并信任着瑞金医院，瑞金医院也以精湛的医技和崇高的医德回报着世人。人们相信，在下一个百年，瑞金医院一定会变得更美、更卓越。

《解放日报》 2007.10.12 第23版