学者笔谈
孙锟：公立医院文化建设的探索与实践
— 学者笔谈■ 医院文化是医院在长期发展过程中的文化积淀，是其成员所共系的价值观念、信念和行为规范的总和。医院文化是医院的底蕴和灵魂。
■ 医院文化的主体是人，“以人为本”、“以病人为中心”构成医院文化的主流，文化建设是医院实现可持续发展的必然选择。
■ 要切实将医院管理上升到文化管理这一更高境界，实现医院文化与发展战略的和谐统一，医院发展与员工发展的和谐统一，文化优势与竞争优势的和谐统一。
当前，我国社会主义文化事业发展已进入了一个机遇与挑战共存的关键时刻。从中央到地方，都已充分认识文化软实力对于支撑我国经济又好又快发展，提升全民素养，构建和谐社会所发挥的重要作用。医院文化的建设同样也对医院的发展和其服务社会的独特功能，起着至关重要的作用。
医院文化建设的意义及其重要性
作为上海市乃至全国颇具影响的大型公立医院之一，新华医院在其自身发展过程中，有着较为丰厚的文化积淀。反映着新华人所拥有的共系的价值观念、理念和行为规范，构成了医院的底蕴和灵魂。
对于医院文化的概念，学界的定义各有不同，有的认为“医院文化具有广义和狭义的概念。广义上是以传统的中华文化为背景，以中国社会主义时代文化为主导，传统的祖国医学文化和现代医学文化及相关门类文化相互交流，渗透着多学科综合的一种特定的行业文化。狭义上是以建设医院精神、价观念、道德规范、行业准则等为主要内容的精神文化建设。”也有的认为“医院文化是指在一定社会经济背景下的医院组织，在长期医疗服务实践过程中逐步形成的具有医院特色和行业特征的一种行业文化。”
而我们认为，医院文化是医院在长期发展过程中的文化积淀，是其成员所共系的价值观念、信念和行为规范的总和。医院文化是医院的底蕴和灵魂。
“医院不仅仅是客观物质的存在, 更是一种文化存在和精神存在。加强医院文化建设是推动医院可持续发展的原动力,是完成医院使命的源泉。”作为一所大型综合性公立医院，在其自身发展过程中，已经累积了较为丰厚的文化积淀，反映着全院职工所拥有的共系的价值观念、理念和行为规范，构成了医院的底蕴和灵魂。
随着卫生事业的发展和医改的深入，医院文化的内涵和外延均发生了深刻而又重要的变化。好的医院文化应当始终强调人的主体地位，以人为本，以病人为中心，构成医院文化的主流。搞好文化建设，是一所医院实现可持续发展的必然选择，有助于面提升医院文明创建水平，促进医院和谐健康发展。
医院文化建设的实践
管理的最高境界是文化管理，而医院文化建设又是一项系统工程，因此，找准了医院文化建设的着眼点、着重点、着力点，有效地构建了从理念文化到物质文化、制度文化直至行为文化层层递进，相互包容、相互促进的医院文化新模式。
一是理念文化：构建医院理念文化 提升医院核心价值观
当前，在社会主义市场经济背景下，医院也面临着自身生存和发展的机遇与挑战，形成员工正确的核心价值理念尤为重要。为职工所认同的群体意识和价值观念，承载着医院职工的责任感、目标感和荣誉感，成为医院发展建设的精神支柱和行动纲领。“医院文化建设的核心是就以医院深厚的文化积淀、优秀的精神传统、正确的人生价值观影响和团结全院职工, 提高其精神、道德、思想层次, 从而营造出和谐的医院环境。”
医院管理人员在实践中要充分利用各种形式方法，不断倡导,并向职工灌输新的先进文化管理思想和理念，注重将医院价值观渗透于日常的领导活动和管理工作中。
同时，注重学习型团队建设，站在医院兴衰成败的高度认识文化建设的重要性，研究把握医院文化战略，运筹医院文化建设决策并组织有效的实施也是构建理念文化很重要的组成部分。要切实将医院管理上升到文化管理这一更高境界，实现医院文化与发展战略的和谐统一，医院发展与员工发展的和谐统一，文化优势与竞争优势的和谐统一。
好的医院文化理念，有助于提升医院核心价值观的有效凝炼与形成，也有助于促进医院各项工作迈上一个新的台阶。
二是物质文化：构建高品质物质文化，塑造医院良好社会形象
物质文化包括医院环境、医疗设备、院容院貌、服务设施等。物质文化是医院实力的具体体现，为医院职工和病人提供物质条件，引导医院及其职工朝着既定的方向发展前进，成为医院塑造良好形象的物质保证。
充分体现整体效应，注重全院文化和谐氛围的建设。一定的环境对人的情绪、内心体验会产生一定的影响。医院内绿树成荫、小桥流水、曲径通幽，注重景观化的院容院貌，既为患者提供了舒适安静的就诊环境，也为全院营造了浓郁的人文氛围，以有形的环境，促进了无形的文化环境建设，为医院凝聚力和创造力的提升奠定了物质基础。
优化服务流程，进一步改善病人的服务环境。医院打造多功能一站式病员服务中心，将导医和预检功能整合到综合服务台，提供一站式的信息咨询服务、门诊和住院的预约、报告查询等服务，简化服务流程，为患者节约就诊时间，有效地提高了患者的满意度，实现了“源于患者信任，终于患者满意”的创新服务理念。
三是制度文化：健全规范的制度文化，提升内在约束力
医院制度文化是医院文化的重要组成部分，它包括制度信念、制度伦理和制度价值观等。医院制度文化是医院为实现医院目标给予医院员工的行为以一定方向、方式的具有适应性的文化。
“制度文化是医院精神文化的具体化，医院的精神文化必须转化为具有操作性的各种规章制度和规范，才能为广大医院员工接受。”通过制度文化建设，可以为实现医院目标给予员工行为明确的方向、方式，让医院所有正常的活动均纳入制度规范之中。如：制定科室目标责任制，建立医德医风档案，修订各级各类岗位职责、行为规范、工作流程、奖惩条例、考核细则等近百条，有效地规范诊疗程序和行为，遏制、减少了恶性事故的发生。
同时，医院还需不断改进、完善规章制度，注重过程管理。着眼于医院质量、安全的精细化、规范化和程序化管理，制订配套管理制度和考核激励政策，从医疗核心制度的落实，到设备、后勤管理上不断完善安全预警机制，力求服务持续的改进和完善。
四是行为文化：落实以人为本的行为文化，构建和谐医院
医院文化建设是一种新型的管理观念，它已被绝大多数人所接受。它不仅是医院思想政治工作的有效载体，更是医院管理的有效手段。
通过理念文化到物质文化、制度文化，最终落实到行为文化之中，结合医院的中心工作，可以开展一系列丰富多彩、喜闻乐见的活动，有效支撑医院行为文化的建设和发展。新华医院通过四项文化活动的开展，将行为文化落到实处：
评先创优，树立典型。从2008年开始，医院着力打造 “激情新华，感动你我”年度先进评选，评选“激情科室”、“感动新华人物”、“服务标兵”、“杰出青年”，医患共同参与，具有十分强大的亲和力。评选中，充分尊重民意，不分身份编制，极大地调动了所有人员的参与积极性，成为贯穿全年的一项关注度最高、参与人数最多、群众最为信服并着力追求的奖项评选活动，营造了崇尚先进、学习先进、争当先进的浓郁氛围，所体现的“公正、包容、责任”的价值取向，在构建和谐医院建设中起到了激励人心、凝聚人心的作用。
新华TV，医院立足“非专业、有特色、求实效、高水平”的宗旨，以“实时速递”、“患者中来”、“现场爆料”、“深度报道”等栏目，通过原创视频的形式宣传医院文明风貌和文化风采，披露医院运行环节中的不足之处，并跟踪其整改过程。所有采、编、录、播均由员工自己完成，反映的又是员工们身边的人与事，特别具有震撼力，为职工参与民主管理提供了全新的途径。
新华大讲堂，不拘形式，既有精英学者高端讲座，也为普通员工提供展示才华的平台，实现了一种更具宽泛意义、更有意义的学习与教育，充分发挥了医院文化的引领与教化作用。
医院充分发挥中层干部在医院管理中的重要作用，让中层干部优质整体素质得到最大的显现。每月举行一次由中层干部参加的“无主题沙龙”，氛围宽松、形式灵活、内容丰富、思想活跃、互动热烈、交流平等、畅所欲言。同时还开展“头脑风暴”，汇聚民智民意，为医院的发展建言献策，确保医院决策能够得到有效实施，执行力大大增强。
医院文化建设的成效与思考
注重医院文化建设，不仅能有效推进医院蓬勃健康发展，塑造良好的社会形象，更能积累创造医院文化建设的宝贵经验。在建设医院文化的强大磁场下，医院的医教研、精神文明等方面工作都会取得提升，社会满意度也会随之提高。
由于有了良好的医院文化和谐氛围，医院学科发展也将呈现出包容、有序、和谐的景象，核心竞争力可以持续增强，服务质量稳定提高，更为重要的是，全体职工的责任感、主人翁精神将不断增强，凝聚力、向心力进一步提升。
然而，医院文化建设的未来发展道路还很艰巨，需要不断地完善与发展，因为医院文化建设有其自身规律性，并需长期的积累，要使医院文化扎根、开花结果，就要不断创新，有所发展。
总结来说，一是应当致力于长期发展目标，把医院置身于全国医疗事业改革的大背景之中，放在服务于全国经济社会又好又快的发展、群众对医疗保健需求日益增长的环境中，思考、定位、设计医院的医院文化；二是要坚持至上而下，上下互动，全员参与的原则，广泛吸收听取患者与社会公众良好的建议，主动接受社会监督，使医院文化有良好的社会土壤和生长环境；三是医院文化的建设既有企业文化的鲜明色彩，又与其他企业有着很大差别。归根到底，衡量医院文化的优与劣、得与失，取决于患者的满意与否、群众的满意与否。
学者小传
孙锟，上海交通大学医学院附属新华医院党委书记、新华儿童医院院长，上海交通大学儿科医学继续教育学院院长，上海交通大学医学院儿科系主任。医学博士，主任医师，教授，博士生导师，国务院特殊津贴专家。国家教委重点学科儿科学学科带头人，上海市领军人才，上海交通大学医学院“211工程”三期重点学科“儿科学”建设项目首席科学家，上海市教委小儿心血管重点学科学科带头人。
主要从事小儿心血管内科的诊治工作，尤其擅长先天性心脏病的超声心动图及心血管造影诊断及先心病介入治疗相关研究。曾领衔承担卫生部十五攻关项目1项、国家自然科学基金5项、国家863计划2项、国家973计划分课题负责人2项、教育部优秀青年教师资助计划、上海市科委重大项目等课题。曾获国家教委重大科技进步奖、上海市科学技术进步奖、中华医学奖、宋庆龄儿科医学奖等科研成果奖励。曾获上海市十大杰出青年、上海市医苑新星、上海市卫生系统优秀青年人才“银蛇奖”、上海市青年科技启明星、曙光学者、上海市优秀青年教师、上海市育才奖、上海市优秀学科带头人、宝钢教育奖等荣誉称号。领衔的《儿科学》同时获上海市精品课程和国家级精品。