■ 在外部多变的环境和内部改革及业务压力下，现代医院建设只有不断变革，以创新为驱动力带动医院的转型发展，才能在激烈的竞争中发展壮大，而领导力正是实现创新驱动、转型发展的必须手段。

　　人类社会的发展经历了漫长的农业经济时期和工业经济时期，目前进入了以知识和信息为主要特征的知识经济时代。医疗卫生行业作为国民经济中的重要组成部分，是关系国计民生的基础行业，也经历着相应的变化。医院从古代医院，经过近代医院的发展，正逐步进入现代医院阶段。

　　现代医院应具有产权清晰、责权明确、管理科学等要素，在这个阶段，由于医院外部影响因素更为多元，因素间交互作用更趋复杂，导致医院运营环境不断发生变化，对医院也提出了新的要求，不仅是运营效率和效益不断提高，而且必须在质量和服务方面获得持续改善，以实现医院的创新转型。世界各国医疗卫生管理部门都在积极制定相关政策为医院运营提供稳定和可预期的环境，促使医院管理者从内部着手不断进行管理创新。

　　多数现代医院管理者已经清醒的认识到，建设现代医院只有依靠创新才能在激烈的竞争中立于不败之地，在此背景下，领导力（leadership）迅速进入并融入到医院领导者的管理实践中，并逐步超脱于管理工具的一般范畴，成为塑造医院核心竞争力，建设现代医院的关键环节。

　　领导力的内涵

　　领导力作为领导科学的一个重要组成部分，是伴随着领导学发展并逐步形成的相对独立的研究体系。领导力作为学科专业的系统性研究始于20世纪中后期，而领导力的实践则历史悠久，我国早在春秋战国时期的《道德经》中就提到：“太上，不知有之；其次，亲而誉之；其次，畏之；再次，侮之”，实际上已把领导力分为4个等级。对领导力的认知是逐步深入的，初始认为是领导者的一种能力，后期则认为其更倾向于一种影响力，是带动团队奋斗的艺术。

　　虽然国内外对领导力进行了较长期的理论研究与实践探索，但尚未形成一个普遍认同的概念。结合现代医院环境与发展状况，我们认为领导力应该是一门艺术，可以通过领导力的运用激励大家实现共同的愿景，也是一种特殊的人际影响力，影响他人做本来他可能不会做的事情，那么管理则可以被视为是通过规定来保证大家在既定的路线上行进。因而可以理解为领导力针对的是人，是通过愿景来鼓励人们做正确的事，而管理则针对的是事，是通过规则和制度来限制人们不犯错误，把事情做对，由此可见，领导力的变革属性是引领组织创新发展的核心因素。

　　由于领导力具有高度社会属性，其理论也是与当时的社会经济状况相适应并不断取得进展。随着管理科学理论的发展，于20世纪80年代，已基本形成了三个主流领导力理论：领导特质理论、风格（行为）理论和权变（情境）理论。

　　在此基础上，领导力理论的研究从组织内的领导转向整个组织，Bryman的新领导力理论随之诞生。新领导力理论是一系列领导力理论的统称，其思想来源于Burns提出的变革型领导理论和House提出的魅力型领导理论。由于关注重点不同，研究角度不同，对其名称尚有争论，如变革型领导、魅力型领导、愿景型领导、榜样型领导和文化型领导等。

　　从领导力的发展历程不难看出，领导力在长期管理实践中其内涵不断丰富和衍变。尤其是当创新成为时代主题的时候，领导力与创新的关系也更凸显出来。

　　创新是现代医院领导力的功能和本质属性

　　随着我国医药卫生体制改革的逐步推进，公立医院正身处于从一个行政本位附属系统向社会市场主体转变的重要时期，医院必须通过管理创新实现转型来实现医院的可持续发展，即从外延式增长转为内涵式建设，培养和提升核心竞争力成为现代医院建设的第一要务。

　　新领导力理论意义在于使领导力有别于具体管理行为，这是因为领导力与发展战略和组织变革紧密相关，而管理则更多的是与维持组织的正常秩序和具体操作相关，领导力的创新本质自然使其成为现代医院发展所必须具备的环节。领导力建设可以为医院带来管理体制和运行机制上的变革，是创新的有效手段，是一般管理行为所不具备的职能，只有通过医院领导力建设才能有效实现医院管理创新。

　　现代医院领导力本身的不断创新

　　尽管领导力的研究范围包含了从内容到类型等各个方面，但从其诞生至今的几十年中，讨论主要集中在两个方面，一是领导力在何种程度上可以归属为个人还是组织的影响行为，二是领导力在何种程度上可以被认为是规定性的，还是生成性的。随着历史发展已被实践不断证明，领导者个人管理风格决定组织发展的观点是错误的，也是难以保持组织可持续发展的因素之一。组织和生成性的观点应运而生，其认为领导力是适应组织内外部环境变化的产物，这也符合现代医院的实际情况。

　　毋庸置疑，以上共识是随着医院所处的环境不断变化而形成的。长期以来，医院外部环境相对单一化，医院管理者多数为医学专家，领导力主要是依赖于个人的品格和魅力体现，粗放式管理和扩张就能保证医院的生存和发展，专家型领导自然成为主流，属于典型的领导特质阶段。但新医改形势下，要求医院领导者应具备对实际情况的全面了解，对医改形势的清醒认识，对医院运营的准确把握，对组织团队的有效驾驭，对医院文化的提升凝练等能力，这些构成了考量医院领导者的根本内容，也成为加快医院科学发展的重要保证，所以在加强医院内涵式发展和精细化管理的同时，现代医院必须建立以团队为基础、以组织为保证、以愿景为动力、以创新为特征的新型领导力。

　　现代医院领导力建设是系统化工程，应从思想理论和管理实践两个层面进行领导力建设。结合国内外领导力研究和医院实践，现代医院领导力建设包括组织文化、发展战略、信息化领导力和职业化管理四个方面。

　　组织文化是现代医院领导力建设的精髓

　　组织文化视为领导观和领导认知力在领导力思想观念层面的重要影响因素，在构建领导力过程中起着引领方向作用，成为现代医院领导力建设的精髓。组织文化对现代医院的健康可持续发展具有导向、制约和示范效力，先进的医院文化也成为推动医院发展的核心力量。

　　建立统一、和谐、被广大员工认可的医院文化是医院领导力得以贯彻和高效执行的主要渠道。领导力作为医院领导者为广大医护员工描绘美好愿景以实现自身价值趋向的主要保障，但要形成全院共识并成为其努力目标，需要通过不断获得的阶段性显性成果以坚定其信心，使医院领导所描绘的愿景变成医护员工自觉为之奋斗的行为，价值观寓文化自信中并成为医院文化的集中表达与体现。

　　发展战略是现代医院领导力建设的基础

　　领导力是带领大家朝向一个目标共同奋斗的理念，而愿景的实现则是一个过程，制定与之匹配的发展战略，可将愿景的实现做到目标明确、措施有力，利于有计划、分步骤地完成医院各项任务，使愿景逐步变为现实。

　　现代医院面临的外部环境不断变化，内部管理水平也逐步提高，要求医院领导者必须具有长远谋略和预测能力，在医院发展中制定有效的战略规划，以发展战略为基础的领导力则成为对医院领导者全新的，也是必备的要求。现代医院领导者必须对政策环境做出综合分析和精确判断，而预测则更为关键，必须制定能先于环境变化和优于竞争对手的战略规划，才能使医院在激烈的竞争中从容应对，稳步发展。

　　信息化领导力是现代医院领导力建设的核心

　　领导力是关于创新的理论，构建优势领导力需要具备技能、才干和激情，由领导业务战略到影响病人满意进而引领医院科学发展，这种无形而巨大的力量，对医院的发展起到事半功倍的效果。随着信息技术渗透到医院的临床和管理等各个环节，其迅速成为医院建设中不可替代的力量，而与领导力结合则形成信息化领导力，是医院领导力创新发展的核心内容。

　　信息技术对领导力的影响在于，信息技术所提供的强大信息获取能力使领导者的知识结构发生颠覆性变革，也极大程度上改变了领导力的性质。因为信息技术促进了领导技能、领导环境的变化，而其内涵的改变也促使领导力的建设必须改进。信息技术的发展将造就新的领导，新的领导将引领信息化新的发展，可以认为，21世纪的领导力就是信息化领导力。

　　职业化管理是现代医院领导力建设的助力

　　领导力是对愿景的描述和表达，更是带领人们实现这一愿景的具体行动，通过职业化管理加强执行力是促进现代医院领导力创新发展的内容和建设的关键环节。

　　现代医院领导力的实现必须将愿景通过发展战略转化为具体的政策措施和可操作路径才有意义，医院内部管理层是执行的主要力量，其执行效果体现为执行力。缺乏了领导力，执行力如无源之水，无本之木，没有了执行力，领导力也成为空中楼阁，失去意义，两者密不可分，互相促进。

　　职业化管理要求医院领导者与管理人员必须一心一意谋发展，聚精会神搞管理，在知识结构上一般应有医学专业背景，还须经过管理专业培训，或以管理专业为主，并熟悉医院运营的基本特点。现代医院领导力建设的难点和关键点在于院长的职业化管理，即培养真正的职业化院长。

　　综上所述，现代医院领导力建设是一项系统工程。领导力是对愿景的描述，需要通过制定发展战略将愿景化为可实现的步骤，实现战略的首要条件就是让员工领会医院发展战略的意图，必须通过有效的职业化管理提高执行力，保证战略有效实施，其中信息化领导力成为引领现代医院领导力建设的重要力量，文化建设贯穿在领导力建设中战略制定、执行力等各个环节，是现代医院领导力建设的灵魂。

　　随着公立医院改革已经进入关键时期，改革内容涉及公立医院的运行机制和管理体制，在外部多变的环境和内部改革及业务压力下，现代医院建设只有不断变革，以创新为驱动力带动医院的转型发展，才能在激烈的竞争中发展壮大，而领导力正是实现创新驱动、转型发展的必须手段。

　　学者小传

　　徐卫国，主任医师，教授，博士，上海交通大学医学院内科学博士生导师，安泰经济与管理学院管理学博士生导师，上海交通大学医院战略管理研究所所长，上海新华医院集团理事长，上海新华-崇明区域医疗联合体总监，上海交通大学医学院附属新华医院院长。

　　徐卫国院长坚持临床第一线开展呼吸内科医教研工作，在完成岗位需要医教研任务外，他将主要精力投入医院管理工作中，近年来先后主持了国家自然基金项目、上海市科委重大课题和上海市教委重点课题等多项管理软课题，在国内外杂志发表一百多篇论文，参与多部学术专著的编写工作。在医院管理学术机构中担任《中国医院管理杂志》副理事长、《中国医院院长杂志》副主编、上海市医院协会副会长、上海健康管理研究会副理事长等职务，并先后获得上海市医学科技进步奖和上海市卫生事业管理成果奖等3次，并曾荣获“全国优秀院长”称号。他所领导的新华医院也先后被评授予“全国卫生系统先进集体”和“全国医院文化建设先进集体”等荣誉称号。