日前，上海交通大学医学院附属九院消化内科王东主任医师带领团队通过胃镜手术为一例高难度的食管粘膜下巨大平滑肌瘤患者成功实施了微创切除术。

32岁男性刑某，因吞咽受限于当地CT检查发现食管中段肿瘤性病变，当地医院医生告知病灶巨大，且凸向纵膈内，内镜下手术风险极大，须通过胸外科手术才能切除。年纪轻轻就要做胸外科手术，刑某心情沉重，无法接受这样的结果。经介绍，得知国内著名消化内镜专家王东教授已入职上海第九人民医院，遂前来咨询。

王东主任仔细询问患者病史，决定首先进行超声内镜检查明确病灶位置、性质及与周边血管的毗邻。超声胃镜检查发现距食管中上段一枚大小约4.0cm*3.0cm、倾向于源自固有肌层的肌瘤，部分突入纵膈腔的巨大肿瘤，且紧邻右肺静脉，内镜下手术风险很大。在充分告知病情后，考虑到患者年龄小，内镜下微创手术对患者今后生活明显更为有利，决定使用隧道内镜技术（STER）尝试切除。

手术当日，王东主任在肿瘤近端4cm处切开食管黏膜，内镜钻入食管黏膜下层，建立黏膜下隧道到达肿瘤部位，逐步沿肿瘤外膜进行剥离，并在术中切开食管外膜进入纵膈以完全切除肿瘤。经王东主任及团队大胆而细心的系列操作，最终成功将此粘膜下巨大肿瘤切除。内镜下创面完整封闭后结束手术。患者术后第二天可下床行走，术后48小时即可进食流质，无胸闷气促、咳嗽、发热等不适，恢复快。术后病理诊断为食管平滑肌瘤。顺利出院后，患者及家属对于九院消化科方方面面对患者的精心处置无比感谢。

经内镜黏膜下隧道肿瘤切除术(STER)，主要用于治疗消化道粘膜下肿瘤。该技术能将肿瘤完整剥除的同时保留消化道粘膜的完整性，相较于常规外科手术，其优势在于手术时间短、创伤小、恢复快、费用低；术后消化道穿孔、瘘及狭窄等术后并发症发生少，可使患者尽快恢复正常的工作和生活。王东教授擅长各种高难度的消化道肿瘤和胆胰疾病的内镜下微创诊疗，在国内内镜诊疗领域均享有极高的知名度。