交大要闻
[交叉融合 医工同行]侯旭敏:走出成果转化“胸科模式”
【编者按】上海交通大学与上海第二医科大学强强合并20年来,学校专门设立“医工交叉”研究基金,通过持续搭建平台、探索机制,实现了医学与理工科的深度交叉,培育出多项国家级科研成果,为学校整体实力和学科建设水平实现跨越式提升提供了有力支撑。为反映全校在医工交叉领域的探索经验和取得的不凡成就,新闻网将陆续刊发其中的优秀案例,以期梳理发展历程、总结实践真知,进一步激励广大教职医务工作者深耕交叉融合领域,为推动科技创新、医学发展,早日实现健康中国战略作出新的更大贡献。

侯旭敏,上海交通大学医学院附属胸科医院院长、党委副书记,心内科主任医师,上海交通大学医学院博士研究生导师,上海市领军人才、上海市巾帼建功标兵、徐汇区光启领军人才。兼任上海市医学会心血管病专科分会副主任委员、中国医院协会医院评审与评价工作委员会副主任委员、中国女医师协会卫生发展与管理专业委员会副主任委员、国家心血管病专家委员会委员、Europace中文版主编、《中国心血管病研究》杂志常务编委、《上海交通大学学报(医学版)》编委等职务。近5年来,以第一负责人承担国家自然科学基金课题2项、省部级课题2项,以第一作者/通讯作者身份累计发表SCI文章20余篇。
近年来,上海市胸科医院的医工交叉和成果转化工作做得有声有色,近3年共组织临床研究100余项,合同总金额年均超1亿元,推动国内1.1类新药、新适应证获批上市20余项。在胸科医院人的脚下,一条多元融合的医院成果转化之路正变得越来越宽阔明朗。作为在胸科医院工作了21年的老胸科人,侯旭敏谈起医工交叉和医院的发展,就有了说不完的话。
借力“区域型TTO”,让样本变产品
侯旭敏介绍说,以前许多医生都有这样的困惑:有了好点子,即便在实验室、临床自己成功试制了样品,但是依然难以转化为真正的产品惠及广大患者。为什么?因为成果转化不是医院擅长的事,也不是医院一家的事,既需要修炼内功,也必须借助外力。
2023年,在侯旭敏的带领下,胸科医院与徐汇“区域型 TTO”签署了战略合作协议。TTO即技术转移办公室 (technology transfer office), “区域型TTO”平台是上海市科委与徐汇区科委共同指导开展工作的一个非营利性机构,实现了“硬核”研发成果与商业化推广两者兼顾,为医院搭平台促进成果转化。医院携手徐汇区“区域型 TTO”平台,成功转化了数字化微创肺手术AR 数字孪生影像、一种双摄像头带测温测压功能的双腔支气管导管项目成果。转化资金分别为 500万元与387万元,再加上另一项科研成果转化资金300万元,转化资金总额超千万元。有了这三次成功的转化,胸科医院第一次进入“2023年中国医院创新转化100强”榜单,并入围“2023年中国医院创新转化进步最快量TOP20”榜单。
与此同时,胸科医院与漕河泾总公司酝酿携手打造临床创新转化中心, 通过整合外部资源,让医院内部员工知道如何做医工交叉、成果转化,继续走好医工交叉和成果转化这条路。医院内部基于四大平台建设(基础研究、临床研究、产学研转化平台、教学平台),搭建产学研转化平台高地,建立健全成果转化相关制度,持续推进医企联合、医校联合、医所(研究所)联合。2024年6月,又成立了“创新俱乐部”,搭建集创新培训、学术推广、成果转化、产业合作、投资孵化于一体的综合性平台,助力医院在心胸领域的健康产业高质量发展。

2024年10月29日,上海市胸科医院与漕河泾总公司成功举办战略合作签约仪式,合作打造胸科医院-漕河泾临床创新转化中心,侯旭敏(左六)出席会议并见证签约仪式
上海市胸科医院麻醉科主任吴镜湘教授团队的项目“一种双摄像头带测温测压功能的双腔支气管导管”研发了一款麻醉气道工具,研发团队创新性地提出通过技术改进实现“麻醉全气道可视化”,解决了胸部麻醉肺隔离技术的难题,可减少患者气道损伤和并发症,具有很大的推广前景。经过多轮论证和反复试制,成功申请了产品专利,最终实现了转化落地。除了这一项目,吴镜湘教授团队还有全麻插管术后患者肺复张、精麻药品余液无害化处理等器械装置项目等待转化。通过胸科医院成果转化办公室与“创新俱乐部”平台牵线,经徐汇“区域型TTO”搭桥,在上海枫林国际科创孵化器有限公司支持下,团队与中国科学技术大学附属第一医院、合肥达米医疗科技有限公司等达成了合作意向,对上述项目进行转化落地。
2024年1月,国家药品监督管理局正式批准赛沃替尼用于治疗具有间质-上皮转化因子外显子14跳变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌成人患者。赛沃替尼是一款由我国自主研发的1.1类新药,填补了国内针对这一靶点靶向药物的空白,胸科医院肿瘤科学术带头人陆舜教授承担了该药的Ⅲb 期确证性研究,相关研究成果发表于国际知名期刊Lancet Respiratory Medicine(影响因 子102.64)。赛沃替尼的问世与广泛应用,是中国药物研发实力在全球肿瘤治疗领域的一次精彩亮相。
从医工交叉到成果转化,医疗机构、高校、第三方和生产企业作为共同参与者,如何多元融合、实现共赢?人员如何有效整合?成果和转化所得资金如何合理分配?侯旭敏认为,第一,多方共赢是有基础的,这个基础就是共同参与者不存在资源重叠,大家优势互补,避免了竞争带来的矛盾。第二,多元融合也有不少路径,找到路径至关重要的是坦诚沟通。“多元融合不是一件简单的事,在具体项目合作过程中,每一步都有很多困难,合作毕竟不是概念上的合作,会碰到很多现实问题。”她打了一个形象的比喻,医疗领域的成果转化不是生产厂家的流水线,不是简单地把机器做好再放入原料就能出成品,其结果也不是流水线合格品与残次品的二元论。医疗领域的成果转化面对更多复杂问题,要学会与患者沟通,积极与高校、第三方和生产企业交流后改进。“互相信任、互相理解很重要,有这个基础大多数问题都能迎刃而解了。”
拉近“b to b”,推动临床研究和医工交叉
侯旭敏表示,转化医学常说的“b to b”指“from bench to the bedside”,bench指实验室操作台,bedside指临床上患者的床边,如果只关注基础研究而忽略科研成果的实际临床应用,那从bench到bedside的距离就太远了。基础研究关于机制的探索和理解对医学的发展尤为重要,但如果临床医生花很多精力做基础研究却无法及时为临床工作带来帮助,这对临床医生而言未必是最适合的路。为了缩短从bench到bedside的距离,逐渐出现了两大趋势:一是临床研究,二是医工交叉。

2024年9月25日,侯旭敏一行到访上海理工大学,围绕医工交叉展开座谈
胸科医院自2020年起依托上海交通大学医工交叉项目开展相关研究,有了该项目的支持,胸科医院开始了“1+1>2”的医工交叉创新之路。胸科医院医工交叉的成功案例之一是呼吸内镜中心主任孙加源教授主持的项目。肿瘤消融治疗作为一种肺癌组织局部微创治疗手段,可减少对健康肺组织的损伤,改善患者生活质量。孙加源教授基于临床实践经验,发明了一款微波消融软杆针。这种微波消融软杆针适用于在支气管镜引导下进行肺部肿瘤的消融治疗。相对于传统经胸壁穿刺消融,支气管镜引导下的消融治疗经自然腔道进行,其出血、气胸等并发症发生率明显降低。这是胸科医院第一个成功转化的项目,通过医工交叉结合,孙加源团队积极开展产学研医合作,后来陆续又有多款创新产品成功实现转化。作为胸科医院第一批进行医工交叉研究的医生,孙加源有许多合作伙伴,包括上海交通大学医疗机器人研究院的杨广中院士、Bio-X研究院的徐学敏教授,以及上海交通大学、上海理工大学的多位教授。谈及孙加源的第一个转化成果,侯旭敏表示:“第一个项目的转化资金并不多,但对于医院来说是从无到有的突破,他个人也开始在业界飞速成长,成果转化的级别和实际临床应用的操作性也越来越强。”侯旭敏形容这样的成长为滚雪球。“有了第一笔项目和第一笔资金的投入,逐渐就会越做越好,会有更多科学家愿意开展合作。许多大牌教授一方面是看重我们医院在专科疾病上的诊疗能力;另一方面,也是我觉得更重要的,是因为跟他们合作的医生本人付出了很多努力,拥有很强的能力。”常说医工交叉要做到1+1>2,侯旭敏笑着说:“1+1>2是我们追求的目标,即使不能做成1+1>2,起码也要做到1+1=2。”

2024年6月13日,侯旭敏在上海市胸科医院召开2024年中层干部任用暨集体廉政谈话大会上讲话
侯旭敏特别提到医工交叉项目对年轻医生的重要性。年轻医生在临床一 线工作,他们对一线实践中发生的问题更愿意动脑子思考钻研,医工交叉项目也许比起基础研究更能帮助他们拿到项目资金,帮助他们开展自己的项目研究。“这些转化能够帮助我们的年轻医生去学习怎么做一个严谨的与医工交叉项目有关的科学研究的设计,更让他们通过成功的项目申报和成果结题,甚至在产品成功转化后,激发他们对医工交叉项目的积极性和兴趣,从而越做越大。”2024年11月底,一项评选结果在胸科医院内公示,78份申请书中,10个面上项目、10个青年提升项目最终脱颖而出:临床研究专项基金投入300万元的“第一桶金”,从课题设计、科学立项到伦理审查等全周期辅导,扶持院内的青年团队用3年时间孵化一批研究成果。

2024年10月14日,侯旭敏在上海市胸科医院承办的“临床专科能力建设与医疗质量提升”研讨会上致欢迎辞
侯旭敏说:“像陆舜教授、孙加源教授这样成熟的团队,在近年来成果‘井喷’之前,也曾走过很长 一段沉淀、磨砺之路。对于研究型医疗机构而言,让青年人才梯队在‘沉寂期’获得足够支持,才是可持续发展的长效之举。”她还透露,在研究型医师培养之外,胸科医院将进一步打造包含研究药师、护士、第三方等在内的协同团队,未来将为有意愿加入临床研究的首诊患者搭建更畅通、完善、安全的平台。
医校合力,共育蓬勃生长的医工创新
侯旭敏表示:“医工交叉是新质生产力的一个很好体现,如果能够培养出一批既对医工交叉感兴趣又有能力做好转化的青年人才,那么未来医院的发展一定会进入一个稳定的快速通道。”
胸科医院十分重视人才的“引育留用”。侯旭敏认为,一家好的医院要有很强大的内生驱动力,它可以在自己的不同阶段培育出它所需要的人才。过去胸科医院的人员构成主要是有医疗背景的人员,但是随着医工交叉工作的不断深入,医院发现对医疗有一定了解,同时又有强大理工科背景的专业技术人员,以及医工交叉相关的大数据人才都可以是医院“引”的对象。目前,对于大牌科学家,胸科医院更多是以兼聘的模式进行引进。对此,侯旭敏表示:“科学家更看重学校的平台和资源,希望通过与上海交大的合作,帮助胸科医院更好地招纳专家与专业人才。”她强调,来自高校的优势是企业或第三方都无法取代的。

2024年8月19日,侯旭敏(右二)在上海市胸科医院日间手术病房查房
胸科医院与上海交大徐汇校区仅一条马路之隔。学校层面设立的“医工交叉”研究基金为胸科医院带来了很大的帮助。“尽管上级部门考核我们时以省部级以上,甚至是国家级课题作为关键指标,但我个人始终认为跟学校的合作项目是至关重要的。很多初始项目不会一步登天,一定要脚踏实地,着眼于现在的需求去做力所能及的工作,而恰恰是交大的“医工交叉”研究基金给了这种项目实施的可能性。而且通过这个项目让我们可以牵手交大不同的学院或机构,比如Bio-X研究院、生物医学工程学院、电子信息与电气工程学院等,他们能提供的恰恰是我们医院需要的。”侯旭敏表示。
2021年,侯旭敏团队拿到医工交叉项目基金。该项目主要由两部分构成,一是纳米诊断试剂盒的开发,二是血栓性疾病防治产品的研发,两个项目都已有产品雏形,处在研发的最后阶段。该项目与她本人原本的基础科研和临床专长十分契合。她强调医工交叉项目不应该脱离自己擅长的专业和感兴趣的科学问题,将这些融合在一起将会对个人和团队的成长有很大帮助。
侯旭敏深知,医工交叉不是简单的学科叠加,而是要通过深入合作,实现知识与技术的有机融合。融合对胸科医院提出的最大要求是“开放包容”。
第一,医疗机构在成果转化中占有的最大资源是患者资源。不论是做成果转化还是医工交叉,研究成果最终要应用到临床实践中,使患者获益,这要求有数据体现研究成果应用前后的差异。这些宝贵的临床数据都产生于医院,医院要以开放的心态分享这些临床数据。第二,不同的科学家对相同的项目会有不同的看法和态度,带来不同的技术路径,导致差异化的结果。医院要以开放、包容的姿态允许有不同想法的科学家加入课题组,共同交流沟通。“只有有这样的胸怀,我们才能够把项目做好。”展望未来,侯旭敏表示,胸科医院将继续加强与上海交通大学的合作,探索更多医工交叉的可能性。她相信,通过双方的共同努力,“胸科模式”将不断成熟,为医疗行业带来更多创新动力,为患者提供更高质量的医疗服务。
(摘编自《交叉融合 医工同行 上海交通大学医工交叉二十年》 上海交通大学出版社 2025年11月第一版 主编 曾小勤 郑俊克 李冬凉)