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高血压治疗新技术落地附属瑞金医院嘉定院区

高血压是我国乃至世界上最常见的心血管疾病,也是导致心脑肾等靶器官损害的重要原因之一,被称为“沉默的杀手”。目前高血压的治疗方式主要是改善生活方式和药物治疗,但是我国高血压的控制情况不容乐观,有相当一部分高血压患者血压控制不达标,进而引发一系列心血管并发症。

就在去年,高血压治疗的新技术-肾动脉交感神经射频消融术(RDN)相关设备通过我国药品监督管理局审批上市,成为难治性高血压或依从性差的高血压患者的治疗新希望。9月18日,上海交通大学医学院附属瑞金医院嘉定院区成功为一位高血压患者实施了RDN手术,患者血压得到明显改善。

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患者张先生,53岁,患有高血压多年,长期服用多种降压药物,加之工作繁忙,服药依从性不佳,血压控制始终不理想,且常有头晕等不适,饱受高血压困扰。为了寻求更有效的治疗方案,张先生从媒体上了解到RDN这项新技术,得知瑞金医院高血压科在RDN手术治疗高血压方面具有丰富的临床经验,于是决定赴上海求医。

瑞金医院嘉定院区刘常远主治医师接诊后将其收入病房,在陈歆主任指导下对张先生进行了全面细致的评估,重点在于筛查继发性高血压及评估靶器官损害情况,最终诊断原发性高血压,结合患者肾动脉情况明确其符合RDN手术指征,完善术前检查后为其制定了周密的手术方案。手术当天,由许建忠主任作为主刀医师,刘常远主治医师、李明春主治医师作为助手,凭借娴熟的介入技术,将肾动脉消融导管精准送达双侧肾动脉及副肾动脉,通过射频能量对双侧肾动脉交感神经进行消融。整个手术历时约1.5个小时,共消融56个点位,全程患者无明显不适,术后在护理团队的精心照护下,患者生命体征平稳,感觉良好。

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术后至今,张先生仅服用1种降压药物,血压逐渐下降并趋于稳定,头晕症状较前明显缓解,家庭自测血压平均126/85mmHg,心率78次/分。患者的术后情况也在持续随访中。

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RDN全称肾动脉交感神经射频消融术,是近年来治疗难治性高血压的一项创新微创介入技术,通过减少肾脏交感神经兴奋,抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的激活,降低肾血管阻力和水钠潴留,从而实现长期血压控制,为药物治疗血压控制不佳及药物不耐受等患者提供了新的治疗选择。

瑞金医院高血压科自开展此项技术以来,已成功为多名患者实施手术,积累了丰富的临床经验。未来,瑞金医院嘉定院区高血压科将继续发挥学科优势,不断探索和引进前沿医疗技术,为更多来自全国各地的高血压患者提供更加优质、高效、便捷的医疗服务。

附属瑞金医院
孙佳