交大要闻
[学者笔谈]刘颖斌:医学科学与医学人文
■ 无论是东方还是西方的古代医学,医务人员的科学精神和人文精神都是浑然一体的。
■ 科学精神是对每一位医务工作者的基本要求。
■ 医务工作者首先需要冷静的头脑和理性的思维,但他们更应该有一颗炽烈的、善良的心,应该比任何行业的工作者更懂得人的情感、人的需要。
■ 医学科学研究首先必须是对人的生命负责和有利于人的生命。这是医学的目的也是医学科学研究创新的目的。
近期,2012年的诺贝尔奖各奖项相继揭晓。值得我们关注的是,诺贝尔奖不但奖励物理、化学、生理、医学等科学技术方面的成就,还奖励文学、经济等社会科学人文学科方面的成就。可见,在人类文明的历史上,科技和人文始终是两翼双飞,推动着人类不断走向启蒙和开化,最终创造出辉煌灿烂的人类文明。作为一名医学工作者,我不由联想到自身从事的职业。医学,可谓是与人类直接相关的科学,医疗技术是增进健康、减少疾病的“艺术”。美国学者佩里格利诺曾说:“医学居于科学与人文之间,是最人文的科学、最经验的艺术,并且是最科学的人文。”作为医学研究者,我们更应该关注科学精神与人文精神的关系,在医学的教育、研究和临床实践中融入以人为本的人文情怀。
医学科学与医学人文
医学科学是以求真、求实和推崇理性为特点,强调医学知识和技术在医疗过程中的作用。医学科学精神蕴涵以病人为中心的人本精神;严谨求真的实事求是精神;继承和实践基础上的创新精神;团结协作的团队精神。在社会飞速发展的当今,随着人民健康意识的不断提高,社会对高层次医学人才的需求与期望更是达到了前所未有的水平。大力弘扬医学科学精神,能为医疗事业提供精神动力,促进医学科学技术快速发展,进一步提高医务工作者的素质,实现人的全面发展。因此,医学科学精神不仅要具备科学理念,还需要拥有敢于坚持这种理念的勇气,它渗透着一所医院或者一个医务人员的气质、性格和心理,是医院文化的灵魂。
而人文的“人”是指人的理念、价值、理想;“文”指的是通过社会的教育和训练,个人的学习和研究,来达到和接近人的理想。人文的主体是人,就是以人为本,包括关心人、爱护人,尊重人、承认人的价值,尊重人的利益。人文精神,简单地说,就是尊重人的价值。医学人文精神就是人文精神在医学卫生实践中的应用和体现。具体体现在对患者的生命与健康,患者的权利与需求,人格尊严的关心和关注。医学人文精神是对人的生命内在质量的关怀,其本质就是在医学活动中需要坚持“以人为本”的精神。医学的人文精神对于医务人员来说,就需要有人文修养、慈悲情怀。在医疗实践中既要准确地诊断疾病、正确的治疗疾病,更需要与患者相互信任,能与患者进行心灵沟通。因此,人文智慧的适时应用与医疗技术的熟练操作同样重要。
无论是东方还是西方的古代医学,医务人员的科学精神和人文精神都是浑然一体的。中国传统称“医乃仁术”,西方医学奠基人希波克拉底强调“爱人与爱技术是并行的”。正如诺贝尔医学奖获得者S.E.Luria所说:“医学在本质上具有两重性,它既是一门科学,又是一门人学,需要人文精神的滋养。”科学精神的核心是“求真”,人文精神的核心是“求善”。科学精神与人文精神都是医务人员精神必不可少的内在组成部分,也是医学实践所不可或缺的精神动力。医学科学精神与医学人文精神,是医学发展的两大支柱,缺少任何一方的医学都是不健全的。
医学研究和医疗实践需要科学精神
医学研究的对象是人,医疗实践活动指向的对象是人。因此,医学工作者在医学研究和医疗实践中坚持科学精神是必须的。一名从事医学研究和实践的人,只有具备了科学精神,才能不盲从,才能让自己从貌似权威的谬误、迷信、伪科学中解脱出来,投身到医学创造活动中来。科学精神是对每一位医务工作者的基本要求。它包括医务工作者本身具有的相关知识,相应的临床积累和沉淀的经验,与之相符的临床技能。科学精神造就了医务工作者处理临床问题的基础,改变病人病情的转归。每位医务工作者在其职业生涯中,都在不断地自觉地学习新的知识,通过参加各种学术会议、查阅各种资料、参加各种形式的学习班、出国进修等丰富自己的知识,提高自己的技术和技能。保持科学精神,要求我们在医学教育、研究和临床实践中熟练掌握医学科学体系的基本理论、基本知识及基本技能,并不断了解新进展,掌握新技术;保持科学精神,要求我们摒弃门户之见,集中、西医之长,杜绝迷信权威,独立思考,锻炼自己的辩证思维能力;保持科学精神,要求我们在工作过程中,实事求是,全面获得病人的第一手资料,用“如履薄冰、如临深渊”的审慎态度,完成工作的每一个环节;保持科学精神,要求我们始终保持谦虚的态度,始终以患者为中心,敬畏生命,救死扶伤。保持科学精神,更是要求我们顺应时代发展,做一名具有扎实科研能力的临床医生,在具备高超的临床医术解决病人疾苦的同时,具有深厚的科研能力,在临床实践中,用先进的手段和技术为临床服务。目前,医学领域中还存在许多的未知数,对许多疾病还缺少行之有效的防治方法,严重影响着人民群众的健康和生活。为此,我们应发扬医学科学精神,不断探索,不断进取,勇于攀登,吸取科学技术发展中的各种先进理论和技术,尤其是致力于将基础生物医学的研究成果有效转化成可为临床实际应用的理论、技术、疗法和药物,去攻克诸多医学难题,造福于人类。
现代医学模式对医生人文素养的要求
近代医学是以生物医学为基础的局限性的医学模式。医生仅仅重视的是病人身体上的疾病,而忽略了病人因疾病造成的一系列心理问题。我们掌握了先进的医学科学知识和技术,却缺乏人文智慧,所以我们能治疗疾病,却不能赢得患者的信任。现代医学模式的发展与变化对医生的人文素养提出了新的更高的要求。记得北京协和医院郎景和教授在他编写的《一个医生的哲学》书中写有这么几行字:“科学家也许更多地付诸理智,艺术家也许更多地倾注于感情,而医生则必须集冷静的理智与热烈的感情于一身。”这就是说,做一名优秀的医生,要求是很高的。医务工作者首先需要冷静的头脑和理性的思维,但他们更应该有一颗炽烈的、善良的心,应该比任何行业的工作者更懂得人的情感、人的需要。
医师与患者、护士与患者、医院与患者、医务界与社会,都是人与人的关系。这些关系处理不好,再先进的科技都不能发挥充分作用。而处理人际关系主要依靠人文智慧。人文智慧是运用医学科学知识的条件,只有具备了良好的条件才能正确运用科技,才能取得最佳的医疗效果。“医学技术发展呼唤医学人文的回归。平时,大家经常会提起时下医患关系的现状。我曾在一家医院见到一个场面,一伙人打群架,其中有一人被刀子扎伤。他的一个同伙在将他送往急诊室的时候冲大夫喊:”如果这个人死了,我就和你们玩命!“我的一位医院同事非常气愤地跟我说,在他们医院可以听到、见到很多感人的事,但是还是感动不了社会中极个别的人。他说,有一次急诊室正在紧急抢救一位危重病人,医院组织各学科的医生来会诊。但就在他们实施抢救的时候,他突然发现在一个角落里有一位病人家属举着一个摄像机,那是干什么?就是要准备一旦出现不测,和医院打官司,索赔!这一场面,令当时在场的医生心就像被刀子扎了一样!但是回过头来讲,既然我们选择了医学这个职业,无论遇到怎样的外部环境,仍然不能动摇我们的责任和使命。医学的使命决定了我们从步入医学殿堂的那一刻起,人文精神就要同我们相伴一生。
那么医务工作者究竟应该具备什么样的人文素养呢?我认为首先,人文精神在医护人员身上最重要的体现就是”善良“二字。善良,实际上是社会上每一个有良知的人都应该具有的品质,但在医务工作者身上应该体现得更为突出,更为强烈。在法国,医学院校毕业的一定是最优秀的人才。因为医学生第一年要淘汰50%,以后每年都有较高的淘汰率。凭什么来淘汰这些医学生?其中一个选择的标准就是看这个医生是否具有对病人的”亲和力“。人文精神在医生身上体现的第二点,就是精神上的高贵。什么叫高贵?就是一个人不仅尊重自己做人的尊严,还要尊重别人的尊严。不能只是顾及自己的自尊而忘记了别人的感受。诺贝尔文学奖得主吉卜林写给他12岁的儿子一首诗,其中有这样两句:”孩子,如果你和农夫交谈不变谦恭之态,和王侯散步不露谄媚之颜,那么你的修养就如天地般博大,那你就是个真正的男子汉了。“我们做医生的就应该对所有的患者都做到一视同仁。记得一位老医生说过,医学科学本质上是一门手脑并用的艺术,不仅有知识通道,还有理解的通道、智慧的通道。从事有着艺术之称的医学专业,不懂得用脑、用心是不行的。医务工作者从踏入医学殿堂的那天起,就和人文精神结下了不解之缘。因此,除了医学专业知识的学习以外,我们还要在医疗实践中不断观察、体悟,还应该对文学艺术、伦理学、心理学等社会学科的书籍有所涉猎。只有不断提升自己的人文修养,才能成为一名好医生。
弘扬科学精神与人文精神为人民健康服务
医学是集科学研究、技术创新和人文关怀于一体的,其基本任务是疾病的预防、诊断、治疗、康复,而根本目的是促进人类社会从个体到群体的身心健康。21世纪现代医学的发展,有赖于医学科学研究的发展。医学科学研究是以人为对象,其研究成果直接作用于人体本身。要保证医学科学研究达到预期目的而不偏离正确轨道,就必然要对从事医学科学研究的人的素质提出更高的要求。医学科研人员不但要具有从事医学科研工作的能力,还必须具有从事医学研究工作的科学精神。只有对医学科学倾心、执着、坚贞不渝,才能成为科研人员从事医学科研强大的内在动力。只有对医学科学的热爱和浓厚兴趣,才有助于取得医学科学研究成就;同时,由于医学研究直接涉及到人的生命利益。因此,医学科学研究首先必须是对人的生命负责和有利于人的生命。这是医学的目的也是医学科学研究创新的目的。医学科研人员只有树立”以人为本“的理念,大力弘扬医学人文精神和坚定的科学信念,才能产生医学研究动力,激发研究激情,提高医学研究创新思维的积极性。
当前,人口老龄化和生活方式改变所带来的健康和疾病问题,对社会和家庭的影响和压力是巨大的。应对我国人民健康面临的严峻挑战,需要医学科学的进步和创新。党的十八大报告指出:健康是促进人的全面发展的必然要求,要坚持为人民健康服务的方向,提高人民健康水平。我国医学研究的根本目的和宗旨就是为人民健康服务、促进人类身心健康、造福于人类。学习贯彻十八大精神落实到具体的医学教学、科研、临床实践中,就是要大力弘扬医学科学精神和加强医学人文精神的培养,注重不断学习提高、不断突破医学科研水平、不断发扬为医学科学献身精神,积极投身到医学科研领域,争做一名学习型、服务型、创新型的医学研究者,不断把生命科学研究成果和知识转化成为人民群众的健康效益,服务于全体人民,为全面提高人民健康水平而努力。
学者小传
刘颖斌,上海交通大学附属新华医院普外科任主任医师、行政主任。2000年获外科学博士学位,2003年开始担任硕士生导师,2009年晋升教授、博士生导师、主任医师。1984年至今一直从事外科学科研、临床和教学工作。在肝、胆、胰等恶性肿瘤的研究中取得了一定成绩。目前已主持国家自然科学基金6项,主持上海市科委基础重点项目、上海市纳米专项基金、浙江省优秀团队等省级以上项目10余项;指导13名硕士,博士4名和博士后流动站学者2名。
近3年发表SCI收录论文12篇,总影响因子38.5分。2005获国家科技进步二等奖一项(排名第六),2007年获中国高等学校科学技术进步奖一等奖一项(排名第二)。2011年获上海市优秀学术带头人、上海市医学领军人才、上海交通大学优秀共产党员称号、上海市”五一“劳动奖章获得者。2012年获上海交通大学校长奖。担任中国医师学会普外科专业委员会委员、中国抗癌学会胰腺癌专业委员会委员、中国中西医结合学会围手术期专业委员会常务委员(上海市副主任委员)等,中国实用外科杂志、中华医学杂志、中华外科学杂志、中华普通外科杂志、中华实验外科杂志特约编委 、国家自然科学基金、教育部科技奖励评审专家。