4月24日，由上海交通大学医学院附属瑞金医院发起、该院心脏外科赵强教授牵头的DACAB研究成果，在美国医学会杂志JAMA主刊（五年影响因子为44.405）发表。该研究结果将有望改变中国乃至世界搭桥术后的治疗指南。这是瑞金医院第一篇被JAMA接收的RCT(随机对照试验）研究文章，是临床研究的成功范例之一。

冠状动脉搭桥术（CABG）是治疗严重冠心病的主要手段，其中大隐静脉（SVG）仍然是该手术最常用的桥血管。桥血管的通畅与否，是CABG术后中远期疗效的根本保证，密切关系着患者术后的生活质量和长期生存，抗血小板治疗是保障桥血管通畅的药物治疗基石。瑞金医院副院长、心脏外科主任赵强教授牵头的多中心临床研究“DACAB”，为这一重要临床问题提供了突破性解答，并以Effect of Ticagrelor Plus Aspirin, Ticagrelor Alone, or Aspirin Alone on Saphenous Vein Graft Patency 1 Year After Coronary Artery Bypass Grafting. A Randomized Clinical Trial一文，发表于JAMA上。

作为一项前瞻性、随机、开放标签、平行对照的多中心临床研究（NCT02201771），DACAB旨在比较在三种不同强度的抗血小板方案治疗下，替格瑞洛联合应用阿司匹林、单用替格瑞洛、和单用阿司匹林，评价受试者CABG术后一年的静脉桥血管通畅率。

该研究首次证实：替格瑞洛联合应用阿司匹林的双联抗血小板治疗，可显著提高CABG术后一年的大隐静脉桥血管通畅率，并具有减少主要心血管不良事件的潜在趋势。

赵强教授表示，与之前单用阿司匹林相比,搭桥术后双抗一年的疗法，将减少30-40%的静脉血管病变风险。对患者来说，能极大地提高中远期生存和生活质量，减少死亡、心梗的概率，缓解心绞痛的症状。在赵强教授领衔的2016年中国搭桥术后的二级预防（即药物治疗）专家共识中，已经推荐了搭桥术后双抗一年的疗法，此研究为共识提供了坚实的数据支持。

2017年11月，DACAB研究主要结果一经美国心脏协会（AHA）年会的最新重量级临床研究专场（LBCT）发布，就引起国内外专家学者的极大兴趣，并吸引了JAMA的关注和约稿。仅仅经过三个多月两轮的审稿修回，于2018年3月被JAMA顺利接收。在该论文随刊的国外顶级专家评论中，比较了中美两国搭桥临床实践的异同，承认了中国的特色，还为中国的搭桥点了赞。

评论中特别提到，赵强教授这一代专家在中国实践的不停跳搭桥技术，应用比例超过了美国医生（我国为75%，美国是30%-40%）。而且，在中国，搭桥术后二级预防规范性也很高，体现了以赵强教授为代表的中国专家的视野，不仅手术好，而且以人为本，重视患者疾病的终身管理和治疗。

瑞金医院科技发展处处长徐懿萍表示，DACAB研究是医院临床研究的一个成功范例，为外科医生进行临床研究提供了一个思路，即可以将手术与术后的药物治疗结合起来，研究如何全方位地提高手术质量，完善术后管理，在此基础上进行更高水平的科研。“我们医院已经成立了临床研究中心，并且会在院内遴选一些相对成熟的临床研究项目，提供经费支持。”徐懿萍说。

赵强，上海交通大学医学院附属瑞金医院副院长，心脏外科主任，教授、主任医师、博导。主要从事冠心病、心脏瓣膜病、主动脉疾病、心力衰竭、微创和机器人心脏手术的临床和研究工作，已完成冠状动脉搭桥术2万余例。主持和作为主要研究者参与6项多中心临床研究，撰写3部冠心病外科相关指南和专家共识。主持国家863项目、国家科技攻关项目、国家自然基金、上海市科委重点基础项目等科研项目。