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卵巢巨大肿块尿毒症患者附属九院获治
[发布时间]: 2017年07月10日
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[责任编辑]: 孙佳

6月29日,上海交通大学医学院附属第九人民医院妇产科联合肾内科两学科合作,为一名卵巢巨大肿块、尿毒症长期进行腹腔透析并合并肾性贫血患者进行手术。 

患者为51岁女性、患尿毒症8年,近7年需每天进行腹膜透析。患者7年前超声发现“右卵巢囊肿直径7cm”,本需手术,但因尿毒症未进行处理。近3年囊肿增大至15cm,今年5月自觉腹胀明显,下腹部自行触及巨大包块,超声检查提示“盆腔囊肿13*10cm”,进一步腹部CT检查发现,右附件区2枚肿块(囊腺癌可能)盆腹腔大量积液,双肾萎缩伴多发囊性病灶,双侧肾窦区斑点状高密度影,提示“子宫右上方无回声区101*74*138mm,外下方见混合回声区75*33*66mm,子宫周围及盆腹腔大量积液”。 

2个月来,患者在全国四处求医,可多家医院认为肿瘤大、病情复杂、手术风险大而拒绝手术。患者觉腹胀日渐加重,病患及家属也万分焦急,曾多次想放弃。但上天对这位患者还是仁慈的,关上门的同时,为她打开了一扇拯救命运的窗。经多方打听,患者慕名来到九院妇产科刘建华专家门诊。刘建华看了报告和一系列检查后,认为可以与肾内科合作进行手术。为了不耽误病情,立刻将患者收入住院、请肾内科王应灯主任会诊、向医务处汇报患者的治疗方案,并请求麻醉科制定麻醉方案。因患者病情严重,手术风险大,各学科经过多次会诊和讨论,及与家属充分沟通,最终获得医院批示可为患者进行手术。 

为确保手术安全,两学科会诊决定将患者原来每天的腹膜透析改为血透,并制订了周密的术前准备方案和手术计划:第一天由肾内科置半永久血透管,第二天行血透,第三天妇科全麻下行剖腹探查,术中同时拔除腹透管,至此一切准备就绪。 

6月30日11时,手术已做好充分准备,但患者却突然出现血压低、电解质紊乱、贫血等症状,这些都为手术增加了难度与风险,手术室弥漫着紧张的气氛,大家都严阵以待,与病魔作斗争。 

妇科张励副主任医师主刀为患者进行手术,经手术探查发现右卵巢见囊性肿块12*13cm,经过2个多小时手术,成功将囊肿摘除,术中出血仅50ml。 

目前患者已完全恢复,顺利办理出院。 

[作者]: 吴静超 
[摄影]:
[供稿单位]: 九院
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